Veelgestelde vragen
Wat is de nieuwe zorgverzekering?
De nieuwe zorgverzekering is de verzekering voor geneeskundige zorg die
de huidige ziekenfondsverzekering, de particuliere
ziektekostenverzekering en de publiekrechtelijke ziektekostenregeling
voor ambtenaren vervangt. Deze zorgverzekering geldt per 1 januari 2006
voor iedereen die in Nederland woont of die hier loonbelasting betaalt.
Waarom komt er een nieuwe zorgverzekering?
Door de zorgverzekering verdwijnt het verschil tussen ziekenfonds en
particulier en verdwijnen ook de ziektekostenregelingen voor
ambtenaren. Er komt één zorgverzekering voor iedereen met een wettelijk
vastgelegd pakket. Daardoor ontstaat een eenvoudiger systeem, met meer
solidariteit tussen gezonde en ongezonde mensen.
Voor wie geldt de nieuwe zorgverzekering?
Iedereen die rechtmatig in Nederland woont of in Nederland werkt en
daardoor in Nederland loonbelasting betaalt is per 1 januari 2006
verplicht een zorgverzekering af te sluiten. Er zijn maar enkele uitzonderingen: militairen in actieve dienst en
mensen die principiële bezwaren hebben tegen verzekeringen
(gemoedsbezwaarden).
Wat zit er in het basispakket?
Het basispakket komt overeen met het huidige ziekenfondspakket en de meeste particuliere verzekeringen.
Waar kan ik de nieuwe zorgverzekering afsluiten?
Je kunt een zorgverzekering afsluiten bij alle Nederlandse zorgverzekeraars of bij een assurantietussenpersoon.
Heeft elke verzekering dezelfde vaste (nominale) premie?
Nee, niet elke verzekering heeft dezelfde vaste (nominale) premie.
Er zijn vier factoren die de hoogte van de premie beïnvloeden.
1) De keuze van verzekeraar. Omdat er tussen verzekeraars
verschillen zijn in kwaliteit, service en premie kan het de moeite
lonen verzekeraars te vergelijken.
2) De keuze van verzekering. Je kunt kiezen tussen een naturaverzekering
zoals het ziekenfonds die hanteert. Je kunt ook kiezen voor een
restitutieverzekering zoals de meeste particuliere verzekeraars die
hanteren. In het algemeen zal de premie van een naturaverzekering iets
lager zijn.
3) De keuze van eigen risico. Je kunt kiezen voor geen eigen risico of
een eigen risico tussen 100 en 500 euro. Afhankelijk van het eigen
risico krijg je een korting op de nominale premie; hoe hoog die korting
is, bepaalt de verzekeraar.
4) Collectief contract. Het kan zijn dat het bedrijf of organisatie een
collectief contract met een zorgverzekeraar afsluit. De premie van een
collectief contract kan tot 10% lager zijn dan die van eenzelfde
individuele zorgverzekering.
Geldt het verbod op verschillen in premie ook voor aanvullende verzekeringen?
Nee, aanvullende verzekeringen vallen niet onder de voorwaarden van
de nieuwe zorgverzekering. Dit betekent dat acceptatieplicht en een
verbod op premiedifferentiatie niet gelden voor de aanvullende
verzekering.
Zijn er mogelijkheden om een lagere premie te krijgen?
Ja, niet elke verzekering heeft dezelfde vaste (nominale) premie.
Er zijn vier manieren waarmee je zelf de hoogte van de premie kunt
beïnvloeden. Dit zijn:
De keuze van verzekeraar. Omdat er tussen verzekeraars verschillen zijn
in kwaliteit, service en premie kan het de moeite lonen verzekeraars te
vergelijken.
De keuze van verzekering. Je kunt kiezen tussen een naturaverzekering
zoals het ziekenfonds die hanteert.
Je kunt ook kiezen voor een
restitutieverzekering zoals de meeste particuliere verzekeraars die
hanteren. In het algemeen zal de premie van een naturaverzekering iets
lager zijn.
Kan het eigen risicobedrag ook zelf gekozen worden?
Je kunt kiezen voor geen eigen risico of een eigen risico tussen 100 en
500 euro. Afhankelijk van het eigen risico krijg je een korting op de
nominale premie; hoe hoog die korting is, bepaalt de verzekeraar.
Collectief contract. Het kan zijn dat het bedrijf of organisatie een
collectief contract met een zorgverzekeraar afsluit. De premie van een
collectief contract kan tot 10% lager zijn dan die van eenzelfde
individuele zorgverzekering.
Klopt het dat de premie waarschijnlijk hoger wordt dan 1.100 euro?
Nee, dat klopt niet. De suggestie in De
Telegraaf van donderdag 3 augustus 2005 dat de premie van de
zorgverzekering vanwege administratiekosten circa 1.300,- gaat
bedragen, is dan ook onjuist.
Bij de gemiddelde premie van circa 1.100,- euro is wel degelijk
rekening gehouden met een administratiekosten en een eventuele
winstmarge.
Ook de brancheorganisatie Zorgverzekeraars Nederland heeft de
onjuistheid van het bericht bevestigd in een persbericht.
Er zijn op dit moment geen feitelijke ontwikkelingen die aanleiding
geven te veronderstellen dat de premiekosten hoger uitvallen dan de
eerder door het Ministerie van VWS gecommuniceerde premie van circa
1.100,- euro.
De maximumpremie voor de zorgverzekering die een
afzonderlijke verzekeraar aanbiedt ligt vermoedelijk hoger, en de
minimumpremie (de premie die je maximaal hoeft te betalen wanneer je zoekt
naar de goedkoopste verzekeraar) is lager. Het loont dus om eind van
dit jaar de premies van verschillende verzekeraars te vergelijken.
